進捗報告：マラリアのないザンビアのためのパートナー

ロータリーとパートナー団体がヘルスワーカーの育成と配置を通じてマラリア対策など地域的な取り組みを拡大

「Partners for a Malaria Free Zambia（マラリアのないザンビアのためのパートナーシップ）」プログラムが始まって5年。2021年、ロータリアンのビル・フェルトさんは、『Rotary』誌の取材で、2026年に実現しているであろう進展について次のように予想しました：

「マラリアの発症率が劇的に下がっていることを期待しています。コミュニティヘルスワーカーが十分に活用され、マラリア症例の60～70％を現場で診断できるような、自立した医療システムが実現していればよいと思います。……コミュニティヘルスワーカーの離職率も低く抑えられ、非常によく機能する医療システムの重要な部分を担う存在になっているでしょう」

この取り組みは、マラリアの予防啓発、検査、治療を120万人以上に届けることを目的として、2021年にロータリー会員によって開始されました。ロータリー財団による初の「大規模プログラム補助金」200万ドルの支援を受け、さらにゲイツ財団とワールドビジョンがそれぞれ同額を拠出したことで、総額600万ドル規模の取り組みとなりました。

2021年から2024年にかけて実施されたプログラムでは、コミュニティヘルスワーカーを育成し、住民が診療所まで足を運ばなくても自宅近くでマラリアの検査や治療を受けられる体制を整えました。医療へのアクセスが向上したことで、症例を発見できる頻度が高まり、早期治療が可能となり、重症化や死亡の減少につながりました。

この取り組みはもともと、ザンビアのロータリー会員と、フェルトさんが住む米国ワシントン州の会員のパートナーシップによる小規模な蚊帳配布プロジェクトから始まったもので、現在は「ロータリー健康な地域社会チャレンジ（Rotary Healthy Communities Challenge）」としてさらにアフリカ全域へと拡大を続けています。

2025年の年次報告書にある成果から、フェルトさんの予想が的確であったことがわかります。報告書には、プログラムで得られた教訓や今後の展開もまとめられています。

コミュニティヘルスワーカー

多くのコミュニティヘルスワーカーは、マラリアに加えて、肺炎や下痢のケアサービスも提供できるようになりました。これにより、医療施設は、より緊急性の高い症例への対応に専念できるようになっています。

マラリア検査

得られた教訓の一つは、マラリア撲滅への取り組みは直線的に進むものではないということです。検査体制の強化とデータの信頼性向上により、これまで把握されていなかった症例が新たに明らかになりました

重症例への対応

コミュニティヘルスワーカーは多くのマラリア症例を現場で治療できますが、国の医療指針に基づき、生後2カ月未満の乳児、妊婦、重篤な症状がある患者については、医療施設へ紹介することが義務付けられています。