2. 시작하기 전에 종료 계획을 세운다

우리는 인수인계 작업을 단순히 프로그램의 최종 단계로만 여길 때 성공하는 경우가 거의 없다는 사실을 금세 깨달았다.

오히려 지속가능성을 처음부터 공동 설계하고, 예산을 책정하고, 실행에 반영해야 한다. 이를 위해서는 주 및 지방 당국을 상대로 지속적인 옹호 활동이 필요했지만, 그 덕분에 로타리가 작업을 종료하기 훨씬 전부터 파트너들이 이 사업을 이해하고 주인의식을 가지며, 앞으로도 계속해 나갈 준비를 갖출 수 있었다.

3. 데이터를 바탕으로 의사결정을 내린다

우리가 거듭 깨달은 교훈은 모든 지역사회가 각기 다르다는 점이었다.

예를 들어, 곰베 주에서는 인식이 높아졌음에도 불구하고 의료 시설에서의 분만 건수가 증가하지 않았다. 지역사회 대화를 통해 인식 제고 기회를 늘리는 대신, 우리는 장애 요인을 조사했고, 교통과 비용이 실질적인 문제라는 것을 발견하게 되었다.

이러한 증거 덕분에 정부 협력 기관들이 2차 의료 시설에 구급차를 배치하고, 1차 보건 센터로의 환자 이송을 지원하기 위해 운송 인력을 고용하도록 설득할 수 있었다. 이러한 조치는 우리가 압력을 행사해서가 아니라, 데이터가 명확한 해결책을 제시했기 때문에 가능했다.

4. 지역사회 구조를 시스템의 일부로 간주한다

결과는 훈련을 받은 의료진만으로는 결정되지 않는다. 우리는 지역 개발 위원회, 전통 지도자, 운송 조합, 그리고 의뢰 네트워크를 보건 시스템의 필수적인 부분으로 인식하게 되었다.

우리는 지역 개발 위원회, 전통 지도자, 운송 조합, 그리고 의뢰 네트워크를 보건 시스템의 필수적인 부분으로 인식하게 되었다. 이들의 참여는 신뢰를 강화하고, 연계 서비스를 개선했으며, 지역사회가 어머니와 아동을 보호하는 데 주도적인 역할을 할 수 있도록 도왔다.

5. 단순히 관계를 맺는 데 그치지 말고 시스템을 구축한다

성과를 유지하기 위해, 우리는 정부 관계자들과 협력하여 표준 운영 절차를 마련하고, 이를 정부 예산 및 계획에 반영하도록 촉구했다. 성공적인 관행을 제도화하면 담당자가 바뀌더라도 그 성과가 지속될 수 있게 된다.

동시에, 항상 고위 관리들만 우리 프로그램을 열렬히 지지해 온 것은 아니었다. 지방자치단체 담당 공무원, 지역 개발 위원회 위원, 로타리 및 로타랙트 자원봉사자들은 문제가 본격적인 난제로 대두되기 훨씬 전에 이를 해결해 온 경우가 많았다. 지속 가능한 변화는 시스템 전반에 걸쳐 활동하는 주도적인 인물들에 달려있다.

미래를 바라보며

아마도 가장 중요한 교훈은 정부와의 파트너십이 단순히 이해관계자 참여 활동에 그치는 것이 아니라, 지속가능성의 원동력이라는 점일 것이다.

시스템이 강화되면 서비스의 질이 향상되고, 서비스의 질이 향상되면 지역사회의 신뢰가 쌓이며, 신뢰가 높아지면 서비스 이용률이 증가한다. 우리의 책임은 그 순환이 시작되도록 돕고, 그 후에는 그 순환에서 우리의 필요성이 점차 축소되도록 하는 것이었다.

우리의 책임은 그 순환이 시작되도록 돕고, 그 후에는 그 순환에서 우리의 필요성이 점차 축소되도록 하는 것이었다. 그러면 지속적인 변화가 가능해지며, 이것이 바로 지속 가능한 모자보건 프로그램의 궁극적인 목표인 것이다.

이 기사는 출산 및 모자보건을 위한 로타리 액션 그룹의 토요시 아데밤보(Toyosi Adebambo)가 작성하고, 다니엘라 캄페(Daniela Kaempfe)가 편집했습니다. 자세한 내용은 rotaryserviceblog.org에서 확인할 수 있습니다.

이 기사는 영문잡지인 <로타리> 2026년 10월호에 게재되었습니다.