Create Lasting Impact (Nachhaltige Wirkung erzeugen).
Fünf Erkenntnisse, die wir beim Aufbau eines skalierbaren, nachhaltigen Programms zur Gesundheit von Mutter und Kind gewonnen haben
1. Okt. 2026
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„Together for Healthy Families in Nigeria (Gemeinsam für gesunde Familien in Nigeria)“, Empfänger des „Programs of Scale“-Grants von Rotary für das Jahr 2022, hat es sich zum Ziel gesetzt, den Zugang zu einer hochwertigen Gesundheitsversorgung in Nigeria zu verbessern, um so die Zahl der Geburten in medizinischen Einrichtungen zu erhöhen und die Mütter- und Säuglingssterblichkeit zu senken. Wenn Rotary-Mitglieder und Partner von dem Programm erfahren, wird häufig folgende Frage gestellt: Wie haben Sie nachhaltige Ergebnisse erzielt?
Die Antwort ist keine Zauberformel. Wir haben erkannt, dass nachhaltige Wirkung weniger von einzelnen club- und distriktgeleiteten Projekten abhängt, sondern vielmehr von der Fähigkeit der Rotary-Mitglieder, die richtigen Personen zusammenzubringen, für strategische Ausrichtung und Aufsicht zu sorgen, sowie lokale Strukturen zu Führungsrollen zu befähigen. Hier sind fünf Erkenntnisse, die besonders hervorstachen.
1. Zusammenarbeit mit Regierungsstellen vom ersten Tag an
Eine unserer frühesten Erkenntnisse war, dass eine Regierung, von der erwartet wird, dass sie eine Maßnahme fortsetzt, von Anfang an bei deren Konzeption und Umsetzung mitwirken muss.
Wir haben die Schulungspläne an die Gesundheitskalender der Bundesstaaten angepasst, die Überwachungsinstrumente mit den bestehenden Gesundheitsinformationssystemen abgestimmt und Protokolle entwickelt, die von den Regierungsteams problemlos übernommen werden konnten. Sobald unsere Arbeit Teil ihrer Arbeit wurde, stieg das Verantwortungsbewusstsein und es kam zu weniger Doppelarbeit.
Gesundheitsfachkräfte in Nigeria leiten einen Dialog mit dem Gemeinwesen.
Bildnachweis: Maryam Turaki
2. Planung des Ausstiegs bereits vor dem Einstieg (Exit Strategy)
Wir haben schnell gelernt, dass Übergaben selten erfolgreich sind, wenn sie als abschließender Vorgang betrachtet werden.
Stattdessen muss Nachhaltigkeit von Anfang an gemeinsam konzipiert, budgetiert und in die Umsetzung integriert werden. Dies erforderte kontinuierliche Lobbyarbeit/Fürsprache/Interessenvertretung bei staatlichen und lokalen Behörden, stellte jedoch sicher, dass die Partner die Arbeit verstanden, sich zu eigen machten und bereit waren, sie fortzusetzen, lange bevor sich Rotary zurückzog.
3. Lassen Sie Daten Ihre Entscheidungen leiten
Eine Erkenntnis, die wir immer wieder gewonnen haben, war, dass jedes Gemeinwesen anders ist.
Im Bundesstaat Gombe beispielsweise führte die Sensibilisierung nicht zu einer höheren Zahl von Entbindungen in Gesundheitseinrichtungen. Anstatt weitere Aufklärungsmaßnahmen im Rahmen von Gemeindedialogen durchzuführen, untersuchten wir die Hindernisse und stellten fest, dass Transport und Kosten die eigentlichen Herausforderungen darstellten.
Diese Erkenntnisse trugen dazu bei, die staatlichen Partner davon zu überzeugen, Krankenwagen zu den sekundären Einrichtungen einzusetzen und Transportpersonal einzubinden, um die Überweisungen an die primären Gesundheitszentren zu unterstützen. Die Reaktion erfolgte, weil die Daten auf eine eindeutige Lösung hindeuteten – nicht, weil wir Druck ausgeübt hätten.
4. Betrachten Sie Gemeinwesen als Teil des Systems
Die Gesundheitsergebnisse hängen nicht nur von ausgebildeten Gesundheitsfachkräften ab. Eine qualifizierte Hebamme kann keine Leben retten, wenn eine Schwangere eine medizinische Einrichtung nicht rechtzeitig erreichen kann.
Wir haben gelernt, lokale Entwicklungsausschüsse, Gemeinwesen, traditionelle Führer, Transportverbände und Überweisungsnetzwerke als wesentliche Bestandteile des Gesundheitssystems anzuerkennen. Ihr Engagement stärkte das Vertrauen, verbesserte die Überweisungsprozesse und trug dazu bei, dass die Gemeinwesen die Verantwortung für den Schutz von Müttern und Kindern selbst übernahmen.
5. Schaffen Sie Systeme, nicht nur Beziehungen
Um die erzielten Fortschritte zu sichern, haben wir gemeinsam mit Regierungsvertretern Standardarbeitsanweisungen entwickelt und uns dafür eingesetzt, dass diese in die staatlichen Haushalte und Pläne aufgenommen werden. Die Institutionalisierung bewährter Praktiken trägt dazu bei, dass die erzielten Fortschritte unabhängig davon fortbestehen, wer ein bestimmtes Amt bekleidet.
Gleichzeitig gehörten einige unserer stärksten Fürsprecher nicht immer zu den hochrangigen Beamten. Beamte der Kommunalverwaltung, Mitglieder der Bezirksentwicklungsausschüsse sowie ehrenamtliche Helfer von Rotary und Rotaract lösten Probleme oft schon lange, bevor diese zu Herausforderungen wurden. Nachhaltiger Wandel hängt von Vorreitern im gesamten System ab.
Ausblick
Die vielleicht wichtigste Erkenntnis ist, dass die Partnerschaft mit der Regierung nicht lediglich eine Maßnahme zur Einbindung von Interessengruppen ist – sie ist der Motor der Nachhaltigkeit.
Stärkere Systeme führen zu besseren Dienstleistungen, bessere Dienstleistungen stärken das Vertrauen der Bevölkerung, und größeres Vertrauen steigert die Inanspruchnahme der Dienstleistungen. Diese Nutzung liefert die Daten, die erforderlich sind, um das System noch weiter zu verbessern.
Unsere Aufgabe bestand darin, diesen Kreislauf in Gang zu bringen und uns dann nach und nach aus diesem Prozess zurückzuziehen. Dann wird ein dauerhafter Wandel möglich – und genau das ist letztendlich das Ziel nachhaltiger Programme zur Gesundheit von Mutter und Kind.
Dieser Beitrag wurde von Toyosi Adebambo verfasst und von Daniela Kaempfe von der Rotary Action Group for Reproductive, Maternal and Child Health redigiert. Mehr dazu imrotaryserviceblog.org.
Dieser Beitrag erschien in der Ausgabe Oktober 2026 des englischsprachigen Magazins Rotary