Le Rotary et ses partenaires étendent une action locale en déployant des agents de santé pour lutter contre le paludisme
Lorsque le programme Partenaires pour une Zambie sans paludisme a été lancé il y a cinq ans, le Rotarien Bill Feldt a décrit ce à quoi ressemblerait son succès en 2026 :
« J’espère que nous constaterons une réduction dramatique de l’incidence du paludisme, avait-il confié au magazine Rotary en 2021. Nous souhaitons voir un système de santé autosuffisant reposant entièrement sur des agents de santé communautaires capables de diagnostiquer 60 à 70 pour cent du petit nombre de cas qu’il y aura. ... Le taux de renouvellement des agents de santé Communautaire sera bas ... Ils représenteront la dernière ligne droite vers un très bon système de santé. »
Les membres du Rotary ont lancé l’initiative en 2021 pour toucher 1,2 million de personnes avec des informations pour la prévention du paludisme, un dépistage et des traitements. Cet effort était financé par la première subvention des Programmes d'économie d'échelle de la Fondation Rotary d’un montant de 2 millions de dollars et les contreparties offertes par la Fondation Gates et de World Vision pour un total de 6 millions.
Mis en place entre 2021 et 2024, ce programme a formé des agents de santé communautaires au dépistage et au traitement du paludisme près du domicile des habitants afin qu’ils n’aient pas à parcourir de longues distances pour se rendre dans un dispensaire. Cet accès plus aisé à des soins se traduit une détection plus fréquente et un traitement plus rapide réduisant ainsi le nombre de cas graves et de décès.
Cette initiative est née d’un partenariat à petite échelle entre des membres du Rotary en Zambie et dans l'État de Washington, où réside Bill Feldt, visant à distribuer des moustiquaires. Elle continue de s’étendre à travers l’Afrique grâce à une initiative élargie, le « Défi des communautés en bonne santé » du Rotary.
Le rapport annuel 2025 fournit des informations sur les réussites, les leçons tirées et la prochaine étape — et confirme que les prévisions de Bill Feldt n’étaient pas loin de la réalité.
Agents de santé communautaires
La plupart des agents de santé communautaires ont appris à fournir d’autres soins pour notamment traiter la pneumonie ou la diarrhée. Cela permet aux établissements de santé de se concentrer sur les cas les plus graves.
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2 500
Nombre d’agents de santé communautaires formés
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1,25 million
Nombre de personnes avec un meilleur accès au dépistage et au traitement du paludisme
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94 %
Taux de fidélisation des agents de santé communautaires
Dépistage du paludisme
L’une des leçons tirées est que la lutte contre le paludisme ne suit pas une courbe linéaire. L’amélioration du dépistage et la fiabilité accrue des données ont permis de détecter davantage de cas.
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747 000
Nombre de dépistages réalisés par le programme en 2024
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60 %
Proportion de cas de paludisme détectés dans les dix districts ciblés par des agents de santé communautaires — des cas qui n’auraient pas été signalés ou qui auraient été détectés à un stade plus avancé
Cas graves
Si les agents de santé communautaires peuvent traiter la majorité des cas de paludisme, les protocoles nationaux les obligent à orienter les enfants de moins de deux mois, les femmes enceintes et les patients souffrant de symptômes aigus vers des établissements de santé.
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1 %
Proportion de cas de paludisme détectés par des agents de santé communautaires qui sont orientés vers des établissements de santé
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6 498
Nombre de patients des districts ciblés admis dans des établissements de soins en raison de la gravité de leurs symptômes
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75
Nombre de décès dus au paludisme dans ces districts en 2024, soit une baisse dans la plupart des districts
Prochaine étape : le Défi des communautés en bonne santé
Le succès de Partenaires pour une Zambie sans paludisme a amené le Rotary, la Fondation Gates et World Vision à étendre l’action. Il en a résulté le Défi des communautés en bonne santé qui vise à utiliser le modèle des agents de santé communautaires pour réduire l’incidence d’autres maladies graves telles que la pneumonie ou la diarrhée qui figurent parmi les maladies les plus mortelles pour les enfants de moins de cinq ans.
Sous l’impulsion des membres du Rotary, ce programme est mis en place en 2024/2027 en République démocratique du Congo, au Mozambique, au Nigeria et en Zambie.
République démocratique du Congo
Malgré une épidémie d’Ebola, des retards d’approvisionnement et l’insécurité qui ont contraint les responsables du programme à réduire la zone d’intervention de trois provinces à une seule, le programme a réussi à déployer du personnel de santé dans des régions qui n'avaient jamais bénéficié de soins auparavant.
1 097 agents de santé communautaires formés
Mozambique
Au cours de la première année du programme, le Mozambique a été confronté à une instabilité postélectorale et à des pluies diluviennes, rendant certaines communautés difficiles d’accès. Les responsables du programme ont néanmoins commencé à s’appuyer sur les structures de formation existantes et à dialoguer avec les communautés afin de susciter une demande.
122 agents de santé communautaires formés et 2 852 agents bénévoles formés
Nigeria
Les responsables du programme ont contribué à soutenir la nouvelle stratégie gouvernementale relative aux agents de santé communautaires et se sont employés à renforcer le partenariat avec le gouvernement.
706 agents de santé communautaires formés
Zambie
En Zambie, le programme se concentrera sur certaines des dernières zones qui ont encore besoin d’agents de santé communautaires. Au cours de la première année, ses responsables se sont attachés à affiner les systèmes de collecte de données afin d’y inclure la pneumonie et la diarrhée, en plus du paludisme.
1 462 agents de santé communautaires formés
*Tous les chiffres sont de février 2026
Cet article est tiré du numéro d’avril 2026 du magazine Rotary.