Come creare un impatto duraturo
Cinque insegnamenti che abbiamo appreso mentre creavamo un programma di salute materna e infantile scalabile e sostenibile
1 ott 2026
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"Together for Healthy Families in Nigeria ", beneficiario della sovvenzione per programmi di grande portata del Rotary per il 2022, si è prefissato l’obiettivo di migliorare l’accesso dei nigeriani a un’assistenza sanitaria di alta qualità, con l’obiettivo di aumentare il numero di parti in strutture sanitarie e ridurre la mortalità materna e infantile. Quando i soci/e del Rotary e i partner vengono a sapere del programma, spesso sorge una domanda: Come hai fatto a ottenere risultati duraturi?
La risposta non è una formula magica. Abbiamo imparato che un impatto sostenibile dipende meno dai singoli progetti promossi dai club e dai distretti e più dalla capacità dei soci/e del Rotary di convocare le persone giuste e fornire una guida strategica e un controllo, nonché dalla capacità dei sistemi locali di assumere un ruolo di leadership. Ecco cinque lezioni che mi hanno colpito particolarmente.
1. Collaborare con il governo fin dal primo giorno
Una delle prime cose che abbiamo capito è che, se ci si aspetta che un governo porti avanti un intervento, deve essere coinvolto nella sua progettazione e attuazione fin dall’inizio.
Abbiamo allineato i programmi di formazione ai calendari sanitari statali, armonizzato gli strumenti di monitoraggio con i sistemi informativi sanitari esistenti e sviluppato protocolli che i team governativi potessero facilmente replicare. Una volta che il nostro lavoro è diventato parte integrante del loro, il senso di appartenenza è aumentato e le duplicazioni sono diminuite.
Gli operatori sanitari in Nigeria guidano un dialogo con la comunità.
Crediti immagine: Maryam Turaki
2. Pianifica l’uscita prima dell’entrata
Abbiamo imparato in fretta che i passaggi di consegne raramente vanno a buon fine quando vengono considerati come un evento finale.
La sostenibilità, invece, deve essere progettata insieme, inserita nel budget e integrata nell’attuazione fin dall’inizio. Ciò ha richiesto un'attività di advocacy costante con le autorità statali e locali, ma ha fatto sì che i partner capissero, facessero proprio il progetto e fossero pronti a portarlo avanti ben prima che il Rotary si facesse da parte.
3. Lascia che siano i dati a guidare le decisioni
Una lezione che abbiamo imparato più volte è che ogni comunità è diversa.
Nello Stato di Gombe, per esempio, una maggiore sensibilizzazione non si traduceva in un aumento dei parti nelle strutture sanitarie. Invece di organizzare altre iniziative di sensibilizzazione attraverso il dialogo con la comunità, abbiamo analizzato gli ostacoli e abbiamo scoperto che i trasporti e i costi erano le vere difficoltà.
Questi dati ci hanno aiutato a convincere i partner governativi a inviare ambulanze alle strutture secondarie e a coinvolgere gli operatori dei trasporti per facilitare i trasferimenti verso i centri sanitari di base. La risposta è arrivata perché i dati indicavano una soluzione chiara — non perché abbiamo fatto pressione.
4. Considera le strutture comunitarie come parte integrante del sistema
: i risultati sanitari non dipendono solo da operatori sanitari qualificati. Un’ostetrica esperta non può salvare vite se una donna incinta non riesce a raggiungere una struttura in tempo.
Abbiamo imparato a riconoscere i comitati di sviluppo di quartiere, i leader tradizionali, i sindacati dei trasporti e le reti di riferimento come parti essenziali del sistema sanitario. Il loro coinvolgimento ha rafforzato la fiducia, migliorato i servizi di orientamento e aiutato le comunità ad assumersi la responsabilità di proteggere mamme e bambini.
5. Costruisci sistemi, non solo relazioni
Per salvaguardare i progressi compiuti, abbiamo collaborato con i funzionari governativi per sviluppare procedure operative standard e promuovere la loro inclusione nei bilanci e nei piani governativi. Istituzionalizzare le pratiche di successo aiuta a garantire che i risultati ottenuti continuino a essere mantenuti, indipendentemente da chi ricopra una determinata carica.
Allo stesso tempo, alcuni dei nostri più grandi sostenitori non erano sempre alti funzionari. I funzionari degli enti locali, i membri dei comitati di sviluppo di quartiere e i volontari del Rotary e del Rotaract spesso risolvevano i problemi ben prima che diventassero delle vere e proprie sfide. Un cambiamento sostenibile dipende dalla presenza di figure di riferimento in tutto il sistema.
Guardando
al futuro, forse la lezione più importante è che la collaborazione con il governo non è solo un’attività di coinvolgimento delle parti interessate: è il motore della sostenibilità.
Sistemi più solidi portano a servizi migliori, servizi migliori creano fiducia nella comunità e una maggiore fiducia aumenta l’utilizzo dei servizi. Questo utilizzo genera i dati necessari per rafforzare ancora di più il sistema.
Il nostro compito era quello di aiutare ad avviare quel ciclo e poi renderci progressivamente meno indispensabili al suo funzionamento. A quel punto, diventa possibile un cambiamento duraturo — e questo, in fin dei conti, è l’obiettivo dei programmi sostenibili per la salute materna e infantile.
Questo articolo è stato scritto da Toyosi Adebambo e curato da Daniela Kaempfe del Gruppo d’azione Rotary per la salute riproduttiva, materna e infantile. Approfondisci leggendo il blog rotaryserviceblog.org.
Questa storia è stata già pubblicata nel numero di ottobre 2026 della rivista Rotary.