Împreună pentru familii sănătoase în Nigeria, beneficiarul grantului Rotary Programs of Scale din 2022, și-a propus să crească accesul nigerienilor la servicii medicale de înaltă calitate, ceea ce a dus la mai multe nașteri în unități sanitare și la mai puține decese materne și infantile. Când membrii Rotary și partenerii aud despre program, urmează adesea o întrebare: Cum ați obținut rezultate de durată?
Răspunsul nu este o formulă magică. Am învățat că impactul sustenabil depinde mai puțin de proiectele individuale conduse de cluburi și districte și mai mult de capacitatea membrilor Rotary de a reuni oamenii potriviți și de a oferi direcție strategică și supraveghere, precum și de cât de bine sunt împuternicite sistemele locale să conducă. Iată cinci lecții care au ieșit în evidență.
1. Lucrați cu guvernul din prima zi
Una dintre primele noastre realizări a fost că, dacă se așteaptă ca un guvern să continue o intervenție, acesta trebuie să contribuie la proiectarea și implementarea ei încă de la început.
Am aliniat calendarele de formare cu calendarele de sănătate ale statelor, am armonizat instrumentele de monitorizare cu sistemele existente de informare în domeniul sănătății și am dezvoltat protocoale pe care echipele guvernamentale le puteau replica cu ușurință. Odată ce munca noastră a devenit parte din munca lor, asumarea a crescut, iar duplicarea a scăzut.

Lucrătorii din domeniul sănătății din Nigeria conduc un dialog comunitar.
Credit imagine: Maryam Turaki
2. Planificați ieșirea înainte de intrare
Am învățat rapid că transferurile rareori reușesc atunci când sunt tratate ca un eveniment final.
În schimb, sustenabilitatea trebuie să fie concepută în comun, bugetată și integrată în implementare încă de la început. Acest lucru a necesitat o susținere continuă în relația cu autoritățile statale și locale, dar a asigurat că partenerii au înțeles, și-au asumat și au fost pregătiți să continue activitatea cu mult înainte ca Rotary să se retragă.
3. Lăsați datele să ghideze deciziile
O lecție pe care am învățat-o în mod repetat a fost că fiecare comunitate este diferită.
În statul Gombe, de exemplu, creșterea nivelului de conștientizare nu se traducea prin mai multe nașteri în unitățile medicale. În loc să organizăm mai multe acțiuni de informare prin dialoguri comunitare, am investigat barierele și am descoperit că transportul și costurile reprezentau adevăratele provocări.
Acele dovezi au contribuit la convingerea partenerilor guvernamentali să desfășoare ambulanțe către unitățile secundare și să implice lucrătorii din transport pentru a sprijini trimiterile către centrele de sănătate primară. Răspunsul a venit deoarece datele indicau o soluție clară — nu pentru că am făcut presiuni.
4. Tratați structurile comunitare ca parte a sistemului
Rezultatele în materie de sănătate depind de mai mult decât de cadre medicale instruite. O moașă calificată nu poate salva vieți dacă o femeie însărcinată nu poate ajunge la timp la o unitate medicală.
Am învățat să recunoaștem comitetele de dezvoltare la nivel de circumscripție, liderii tradiționali, sindicatele din transport și rețelele de trimitere ca părți esențiale ale sistemului de sănătate. Implicarea lor a consolidat încrederea, a îmbunătățit trimiterile și a ajutat comunitățile să își asume responsabilitatea pentru protejarea mamelor și copiilor.
5. Construiți sisteme, nu doar relații
Pentru a proteja progresul, am colaborat cu oficiali guvernamentali pentru a dezvolta proceduri operaționale standard și pentru a pleda în favoarea includerii lor în bugetele și planurile guvernamentale. Instituționalizarea practicilor de succes ajută la asigurarea continuării progreselor, indiferent de cine ocupă o anumită funcție.
În același timp, unii dintre cei mai puternici susținători ai noștri nu erau întotdeauna oficiali de rang înalt. Responsabilii locali ai administrației, membrii comitetelor de dezvoltare la nivel de circumscripție și voluntarii Rotary și Rotaract rezolvau adesea problemele cu mult înainte ca acestea să devină dificultăți. Schimbarea durabilă depinde de susținători din întregul sistem.
Privind spre viitor
Poate că cea mai importantă concluzie este că parteneriatul cu guvernul nu este pur și simplu o activitate de implicare a părților interesate — este motorul sustenabilității.
Sisteme mai puternice conduc la servicii mai bune, serviciile mai bune construiesc încrederea comunității, iar o încredere mai mare sporește utilizarea serviciilor. Această utilizare generează datele necesare pentru a consolida și mai mult sistemul.
Responsabilitatea noastră a fost să ajutăm la pornirea acestui ciclu și apoi să devenim treptat tot mai puțin necesari pentru el. Atunci schimbarea de durată devine posibilă — iar acesta este, în cele din urmă, obiectivul programelor sustenabile de sănătate maternă și infantilă.
Această poveste a fost scrisă de Toyosi Adebambo și editată de Daniela Kaempfe pentru Grupul de Acțiune Rotary pentru Sănătatea Reproductivă, Maternă și a Copilului. Citiți mai multe la rotaryserviceblog.org.
Această poveste a apărut inițial în numărul din octombrie 2026 al revistei Rotary.

