Îngrijire aproape de casă
Tratamentul portabil pentru insuficiență renală îi va ajuta pe pacienți să rămână în comunitățile izolate pe care le iubesc
by Amy Hoak
1 Apr 2026Există două modalități principale de a ajunge în comunitatea Natuashish din Labrador. Călătorii pot merge cu avionul sau, în lunile de vară, pot lua o barcă de-a lungul coastei. Niciun drum sigur nu leagă comunitatea inuită subarctică, cu aproximativ 1.000 de locuitori, de orașele mai populate din sud.
Întârzierile frecvente ale transportului și prețurile ridicate ale biletelor de avion sunt, de asemenea, o povară pentru cei care încearcă să facă această călătorie. Aceste probleme îngreunează accesul la tratament pentru persoanele cu anumite afecțiuni medicale, inclusiv la dializa care le susține viața, eliminând deșeurile și excesul de lichid din sânge atunci când rinichii unei persoane nu funcționează corespunzător.
Susținătorii sărbătoresc la lansarea proiectului de furnizare a echipamentelor portabile de dializă care le permit pacienților sau membrilor familiei care îi îngrijesc să administreze tratamentele. Din curtoazia lui Geoff Goodyear
În lipsa unor clinici de dializă în Labradorul îndepărtat, persoanele cu boli renale trebuie adesea să se mute pentru a primi îngrijiri esențiale, spune Mallory Peddle, asistentă medicală specialistă în dializă la Newfoundland and Labrador Health Services. Unele trebuie să trăiască departe de familiile lor pentru perioade lungi, iar persoanele cu insuficiență renală avansată se pot confrunta cu tratamentele de la sfârșitul vieții departe de sistemul lor de sprijin de acasă. „Este un șoc cultural pentru ei, pentru că au crescut, au trăit și și-au respirat cultura în comunități foarte îndepărtate, rurale, iar apoi li s-a cerut să își dezrădăcineze viața”, spune Peddle. „Nu este corect față de ei, pentru că resursele nu erau disponibile.”
Dar, cu ajutorul cluburilor Rotary, acest lucru începe să se schimbe, prin adăugarea în ultimii ani a unor echipamente portabile de dializă pentru zonă.
O viață mai bună acasă
Primul locuitor din Natuashish care a folosit echipamentele cumpărate cu granturi globale ale The Rotary Foundation a putut să locuiască acasă în timp ce primea tratament în apropiere. Anterior se mutase pentru ședințele sale frecvente de dializă, dar a avut șansa să se întoarcă în timp ce a folosit noile echipamente timp de câteva luni, aproape de sfârșitul vieții sale.
Într-un articol CBC/Radio-Canada din 2023, publicat după întoarcerea lui acasă, fiica bărbatului a spus că a fost cea mai fericită perioadă în care și-a văzut tatăl, căruia i s-a oferit darul de a reveni acasă după ani petrecuți departe.
Mergea la pescuit și era înconjurat de familie, spune Peddle, care a ajutat-o să instruiască pe fiica bărbatului să folosească echipamentele. „Am păstrat un contact foarte strâns cu pacientul și cu îngrijitoarea, de mai multe ori pe zi, pentru orice probleme apărute sau doar pentru a verifica cum se simt”, spune ea. „Amândoi au spus cât de mult le-a plăcut cu adevărat să fie acolo.” În cele din urmă, bărbatul a trebuit să părăsească din nou Natuashish, din motive de sănătate, dar timpul petrecut acasă a fost special pentru toți cei implicați.
Aparatele de dializă folosesc o soluție premixată, vitală pentru zonele cu alimentare nesigură cu apă. Din partea lui Geoff Goodyear
A fost, de asemenea, o realizare importantă pentru membrii Rotary și pentru ceilalți care au lucrat la acest demers, spune Mike Spurrell, fost președinte al Clubului Rotary din Happy Valley-Goose Bay, Labrador, solicitant al grantului și unul dintre numeroasele cluburi care au contribuit cu finanțare. Pacienții „nu sunt departe de familiile lor și pot rămâne în comunitățile lor”, spune Spurrell, acum membru al Clubului Rotary din Clarenville, într-o altă parte a provinciei. Acest lucru contribuie mult la confortul unei persoane care urmează tratamente epuizante de mai multe ori pe săptămână.
Și mai încurajator este faptul că proiectul a adus speranța unei soluții pentru oamenii din părți ale lumii care au nevoie de dializă, dar nu au acces la echipamente. Aparatele achiziționate prin Rotary nu sunt doar portabile, ci rezolvă și un alt factor care limitează frecvent tratamentul prin dializă în zonele izolate: o aprovizionare insuficientă cu apă. Aceste aparate nu au nevoie de apă locală; în schimb, folosesc pungi premixate cu soluția necesară pentru a curăța sângele în timpul dializei, spune Anne Rowsell, care a fost manager de proiect pentru programul de extindere a serviciilor renale la Newfoundland and Labrador Health Services, Labrador Grenfell Zone. (Între timp, Rowsell s-a pensionat.)
„Când vă gândiți la Labradorul de coastă, când vă gândiți la sensibilitățile culturale cu care lucram, când vă gândiți la lanțul de aprovizionare — dacă acest lucru a putut fi realizat în Natuashish, ce ne-ar putea împiedica să îl facem absolut oriunde?”, întreabă Rowsell.
O provocare recunoscută
Ideea ca cluburile Rotary să se implice a apărut după ce un director al Labrador Grenfell Health și un fost membru al clubului din Happy Valley au avut o conversație despre dificultățile legate de dializă. Happy Valley-Goose Bay, un oraș aflat la aproximativ 300 de kilometri sud de Natuashish, este unul dintre mai multe localități din sudul provinciei unde, potrivit cererilor pentru granturile globale, majoritatea pacienților care fac dializă sunt persoane indigene relocate din comunități izolate din nord, „cu un cost personal și social ridicat” pentru ele și familiile lor.
Coordonarea dintre cluburile Rotary, autoritatea sanitară din zonă și șefii și consiliile comunităților a contribuit la materializarea proiectului, spune Spurrell.
Finanțarea s-a reunit rapid. Membrii Rotary au început să solicite primul grant global în 2019, spune Geoff Goodyear, un fost membru al clubului din Happy Valley care a continuat să lucreze la inițiativă după ce s-a mutat la Clubul Rotary din Exploits. Când a izbucnit pandemia de COVID-19, „nu a existat nicio tergiversare” pentru a pune proiectul în aplicare, adaugă el.
Cluburile au furnizat patru aparate și au asigurat instruirea personalului și a pacienților prin două granturi globale Rotary în valoare totală de 143.000 de dolari, inclusiv fonduri ale cluburilor și districtelor. Două aparate sunt în Natuashish și sunt disponibile pentru tratamente (unul este de rezervă în cazul în care celălalt se defectează), iar celelalte două sunt pentru instruire și nevoi de înlocuire, spune Goodyear. (Organizația nonprofit International Grenfell Association a achiziționat separat mai multe aparate în Sheshatshiu, o altă comunitate Innu din Labrador.)
Partenerul internațional pentru granturi a fost Clubul Rotary din Port Angeles, Washington, o zonă care găzduiește, de asemenea, grupuri indigene, spune membra Ann Murakami. Munca membrilor pentru implementarea granturilor s-a întins până la începutul anului trecut.
Eugene Hart (centru), liderul Sheshatshiu Innu First Nation, vorbește cu susținătorii inițiativei, inclusiv cu rotariana Ann Murakami (dreapta). Prin amabilitatea lui Geoff Goodyear
Pentru a identifica persoanele care ar fi eligibile pentru dializă la distanță, a fost elaborat un instrument de evaluare, spune Rowsell, fostul manager de proiect al unității medicale. „Stabilitatea pacientului era foarte importantă. Cât de stabil era pacientul? Cât de bine urma pacientul recomandările? Cât de potrivită era persoana de sprijin în ceea ce privește disponibilitatea de a fi prezentă?” Nu fiecare pacient îndeplinește cerințele.
Locuitorul din Natuashish care a folosit echipamentul avea un îngrijitor care a învățat repede și era dornic să se instruiască, spune Peddle, asistenta de dializă. „I-a plăcut enorm ideea ca tatăl ei să se întoarcă. Acesta a fost într-adevăr un factor decisiv, pentru că acolo locuia ea împreună cu copiii ei și acolo se aflau toți membrii familiei și prietenii.”
Când s-a întors în Natuashish, a fost un moment de sărbătoare, spune Peddle.
Un model pentru zonele izolate
Succesul timpuriu al proiectului este promițător pentru locurile izolate. „Este urmărit la foarte multe niveluri pentru beneficiile sale potențiale, dar și pentru potențialul său de extindere”, spune Goodyear. „Pentru mine, subliniază cuvântul «global» din grant global, atunci când ceea ce facem aici ar putea avea un efect în alte părți ale lumii.”
Abordarea acestei provocări le-a demonstrat tuturor celor implicați că dializa în locuri izolate poate fi realizată, având potențialul ca într-o zi să ajute oameni din alte zone, spune Rowsell. Pentru acest lucru, adaugă ea, succesul proiectului a fost punctul culminant al carierei sale.
Alte persoane vor beneficia în timp de aceste aparate, explică Rowsell, primind tratamentul de dializă de care au nevoie fără să fie nevoite să părăsească confortul comunității lor. „Am o perspectivă pozitivă asupra acestui lucru, din foarte multe motive”, spune ea. „Totul ține doar de momentul potrivit, de intervenția potrivită și de sprijinul potrivit.”
Această poveste a apărut inițial în ediția din aprilie 2026 a revistei Rotary Canada .